光明日报2024年10月14日发布:为什么选配了高价格的助听器但还是吵闹难受且听不清楚？

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一.助听器补偿不到位

很多成人在选配助听器后,即使适应期过了以后也依旧存在听得见，听不清还觉得很吵等等这些问题，这是为什么呢？听得见是因为声音放大了,但是听不清楚很有可能是高频增益补偿不够。

从上图我们可以看到,这个用户2~4kHz的听力损失很严重，但是低频部分的听力情况尚可，对于这种高频陡降型的用户来说，若只选配普通型号的助听器，高频部分补偿必然不到位， 只能 强行放大中高频，而产生向下掩蔽及啸叫问题。

为解决此类问题，可以选择带有移频功能的助听器，移频后减少高频放大量和部分中低频补偿量，噪音明显减少。

这位用户采用移频后，高频音可听度得到了很大的改善，高频可听度的改善带来言语清晰度也有了很大提高。

有一部分的用户的听力损失并非极重度的听损，并且也是双耳佩戴的，但是无论听力师如何调试，用户都觉得听不清楚，这很有可能是低频耳蜗死区造成的！对于有低频耳蜗死区的用户来说，如果过度放大低频增益，反而会向下掩蔽高频听力，从而导致听得更不清楚。

二.部分听损人群存在低频耳蜗死区

有一部分的用户的听力损失并非极重度的听损，并且也是双耳佩戴的，但是无论听力师如何调试，用户都觉得听不清楚，这很有可能是低频耳蜗死区造成的！对于有低频耳蜗死区的用户来说，如果过度放大低频增益，反而会向下掩蔽高频听力，从而导致听得更不清楚。

三.真耳分析能够进行更精确的调试

如何把助听器参数与听力损失的匹配度调试到最佳?

成人助听器验配常规仅仅做了助听后声场测试或通过询问主观感受，进行调试，调试参数误差较大，往往大部分患者感受助听器噪音大清晰度差，遇见中耳炎、耳科手术后患者更甚。因此要做到精准验配必须结合真耳测试才能对症验配。在张华教授2003年出版的《助听器》中指出，真耳测试参数精度比声场测听提高了五倍，可见真耳测试是目前助听器效果评估最精准的手段。

四.双耳佩戴聆听的清晰度较单耳好

有研究结果显示双耳佩戴助听器患者的言语识别率高于单耳佩戴者，且双耳具有降噪、方向定位等优越性，聆听效果优于单耳佩戴者，因此，对于双耳听力障碍者，建议双耳选配助听器。

五.助听器的选择

对于助听后的清晰度，在功能和放大参数的选择上一定要对症:

1、年轻人生活和工作声学环境复杂，大部分耳蜗损伤但听神经功能较好。需要快压缩提高噪声中言语信号辨别，需要方向性麦克风提高信噪比，需要更宽的频宽与更多的输入动态范围等，才能提高清晰度。

2、老年人往往耳蜗和蜗后听觉神经系统存在功能障碍，言语信号接收，识别，提取，编码能力较差，往往讲话慢清晰度就好，就需要助听器具备慢压缩改善神经反应，需要言语增强提高言语信号清晰度，需要低压缩阈听到更多的声音，提高清晰度。还需要输出控制及瞬时噪声衰减功能，避免过度放大引起的刺耳、吵闹、噪声大等佩戴不舒适感返回搜狐，查看更多

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