梓开工作室2024年10月11日发布:国家医保局：今年3至8月 谈判药品已为患者减负1097亿元

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今天（22日），国家医保局召开例行发布会，介绍当前施行的国家医保药品目录中谈判药品的执行情况。2023年3一8月，通过降价和医保报销，346个协议期内谈判药品累计为患者减负1097亿元。

截至2023年8月底，2022年版国家医保目录中346个协议期内谈判药品在全国23.37万家定点医药机构配备，其中，定点医疗机构和定点零售药店分别为6.45万家和16.92万家。

国家医保局医药管理司司长 黄心宇：91个去年新增的谈判药已经在5.5万家定点医药机构配备。2023年3一8月，346个协议期内谈判药累计报销1.23亿人次，医保基金支出491.7亿元，平均实际报销比例69.7%；2023年3一8月，346种谈判药品为患者累计减负1097亿元。

2023年国家医保药品目录已进入测算阶段，谈判和签约工作预计12月初完成，从明年1月1日起执行新版目录。

在发布会上，国家医保局相关负责人介绍了口腔种植医疗服务和耗材专项治理情况。

根据《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材专项治理的通知》，明确要求三级公立医院将单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标确定为4500元左右，其中涵盖了门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等全部费用。目前，全国近1.8万家医疗机构参与口腔种植体集采，共287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量400万颗的72%。平均中选产品价格降至900余元，与集采前中位数采购价相比，降幅55％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

发布会介绍，今年4月底5月初，各地已全部落地各项治理措施，种植牙整体费用从平均1.5万元降至6000一7000元左右。

国家医保局严厉打击各种违法违规使用医保基金行为。今年上半年，全国医保部门共检查定点医药机构39万家，处理违法违规机构16万家，追回医保相关资金63.4亿元。

今年8月，2023年度国家医保基金飞行检查正式开始，覆盖全国31个省区市和新疆生产建设兵团，聚焦医学影像检查、临床检验、康复三个群众反映问题比较集中的领域。同时，首次将定点零售药店纳入检查对象。

国家医保局基金监管司副司长 顾荣：截至目前，已先后赴贵州、陕西、四川、新疆、上海等15个省区市开展检查。不少省份也参照国家模式开展了省级飞行检查，今年上半年省级飞检已覆盖84个地市的488家定点医疗机构、30家医保经办机构，处理违法违规机构298家，追回医保相关资金2.1亿元。

今年国家医保局还将开展打击欺诈骗保专项整治活动，聚焦“骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗”等重点领域，并积极推进大数据监管。

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