法治日报2024-10-17 05:40:44发布:哈尔滨4家药店伪造上亿元处方疑骗保，律师：应以诈骗罪定罪

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极目新闻记者 李迎

据央视报道，国家医保局调查发现，哈尔滨四家药店存在大规模伪造特药处方、涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况，高度怀疑其存在欺诈骗取医保基金问题。据调查，这4家药店开具上万张手写假处方，总计金额已经过亿元。

律师分析称，若药店骗取医保基金事实成立，据刑法规定，相关责任人或将被以诈骗罪定罪处罚。

药店伪造“手写”特药处方，金额过亿

据央视报道，国家医保局根据大数据筛查线索，发现黑龙江哈尔滨市建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店，存在违法违规使用医保基金风险。今年8月，国家医保局组织检查人员进驻检查。经查，这4家药店开具上万张手写假处方，总计金额已经过亿元。

所谓“特药”，是指治疗特殊疾病的特殊药品，一般临床价值高、患者急需，纳入“特药”序列的药品，在医保报销政策上也有政策优惠。根据规定，“特药”销售时必须留存相应的处方。检查组在检查清点这四家药店提供的处方时，发现药店提供的处方，几乎全都是医院早已不用的手写处方。‍

对此，哈尔滨宝丰大药房深业店负责人承认，海量手写“特药”处方并非从医院开具，而是由一名药品的医药代表提供。而建柏家哈平路药店的执业药师则承认，手写“特药”处方是从网上购买后再行加工的。

目前，国家医保局已将案件相关情况移交公安机关。公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

（图源：央视新闻）

律师称相关人员或涉嫌诈骗罪

极目新闻记者在工作时间多次拨打哈尔滨市医保局和市监局电话，均无法接通。

四川一上律师事务所律师林小明认为，根据两高一部颁布的《关于办理医保骗保形式案件若干问题的指导意见》（以下简称《意见》）中的规定，定点医药机构以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，依照刑法规定应对组织、策划、实施人员以诈骗罪定罪处罚，伪造特药处方符合《意见》中列出的情形。

按《刑法》规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

“其中，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第266条规定的‘数额较大’、‘数额巨大’、‘数额特别巨大’。”林小明说。《意见》还指出，定点医药机构通过实施前款规定行为骗取的医保基金应当予以追缴。

（来源：极目新闻）

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