带状疱疹不致命,一疼起来真要命
⭐发布日期:2024年10月01日 | 来源:知乎
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带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷等人群,严重影响患者生活质量。那么,关于带状疱疹,我们究竟需要知道些什么呢?
1.什么是带状疱疹?
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。
这种病毒平时悄悄地藏在我们的脊髓后根神经节或颅神经节里,一旦时机成熟,比如免疫力下降时,它就会“复活”,引发一场皮肤的“战争”。中医将其称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”。
2.带状疱疹常常有怎样的症状?
一开始未出现皮损时,可能会有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感。
其典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,研究显示好发部位为肋间神经(53% )、颈神经(20% )、三叉神经(15% )及腰骶部神经(11% )相应的皮节。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。
3.带状疱疹都有哪些并发症?
带状疱疹后神经痛为带状疱疹最常见的并发症,其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,常见于单侧肋间神经、三叉神经(主要是眼支)或颈神经。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主,或多种疼痛并存,常干扰患者的睡眠、情绪,影响工作和日常生活,严重时可导致精神障碍和抑郁。
其次,眼带状疱疹可并发角膜穿孔、急性虹膜睫状体炎、玻璃体炎、坏死性视网膜炎以及阻塞性视网膜血管炎,最终出现视网膜脱离,导致视力下降甚至失明;耳带状疱疹可并发味觉改变、听力异常和眩晕;神经系统并发症包括无菌性脑膜炎、脑白质病、周围运动神经病、吉兰-巴雷综合征等;重度免疫功能缺陷患者易发生播散型带状疱疹和内脏损害,后者可表现为肺炎、肝炎或脑炎。
4.如何治疗带状疱疹?
①抗病毒治疗:抗病毒药物是临床治疗带状疱疹的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
②镇痛治疗:疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程,建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物,如曲马多、加巴喷丁、普瑞巴林等。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者,可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。
③中医综合治疗:中医学认为带状疱疹早期主要是湿热困阻、湿毒火盛,后期主要是火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运,余毒未清。治疗上,有多种方法,如中药、针灸(火针、放血疗法)等。
5.带状疱疹的预防及日常护理有哪些?
提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
尽可能保持皮疹清洁和干燥,不建议擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品,擅自应用常会导致继发细菌感染。
穿着宽松的衣服,减少摩擦和导致水疱破裂的风险。
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杨金石
3秒前:严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。
IP:43.21.2.*
Rudley
4秒前:①抗病毒治疗:抗病毒药物是临床治疗带状疱疹的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
IP:79.24.2.*
杨泽湖
3秒前:一开始未出现皮损时,可能会有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感。
IP:14.64.9.*