城乡居民医保的缴费方式,从明年起可能会改动

⭐发布日期:2024年09月30日 | 来源:全民小视频

⭐作者:糖妹 责任编辑:Admin

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2024年城乡居民医保的缴费标准出来了!

国家定的标准是每人每年1070元,其中财政补贴了670元,个人只需要缴纳400元就行了。

有人说不对啊,我们这儿在去年个人缴费都已经480了,为啥你们今年才400?

这是因为标准是全国统一的,都是1070元。

但国家财政补助的670元,是按照中央、省和市县三级,按照不同的分担比例进行补助的。

今年的通知里明确写着,中央财政对地方实施分档补助,对西部、中部地区,分别按照80%和60%的标准补助,对东部地区各省份,按一定比例补助。

河南是中部地区,我们去年是每人380,今年刚涨到400。

江浙沪包邮区属于东部省份,国家和地方补助的低,个人承担就要多一些。

有些人不知道或者是太相信,城乡居民医保,国家每年竟然给的还有补助。

中国居民医保缴费,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资方式,按年动态调整。

制度建立之初,政府为迅速提升参保率,国家财政筹资占比一度逼近80%。

后来是有意纠正这个比例,个人缴费增幅开始高于财政补助,2023年的财政补贴占比降到了62.7%,但仍是最主要来源。

今年的城乡居民医保,不出意外的还是涨了,唯一的意外是从预期涨30块,变成了涨20块。

国家医保局的原话是,在人均预期寿命不断增长,医疗消费水平持续提升的背景下,合理提高个人缴费和财政补助标准,是客观需要。

这是官话套话,最主要的原因是居民医保基金持续的紧平衡,个别省份已经出现了基金赤字。

就是收不抵支了。

2023年城乡居民医保,基金收入是10569亿元,支出10457亿元,当期结存为112亿元。

到了2024年上半年情况更为吃紧,居民医保基金收入是5385亿元,支出是5371亿元,结余仅有13.98亿元,同比萎缩的吓人。

这个13.98亿的结存是个什么概念呢?也就是我家小区里,五六栋高层的市值而已。

全国九亿多农民的医保基金,半年的结余,还没我们小区值钱,大家想想多么可怕。

为啥居民医保基金会这么紧张,可以参考2023年的数据。

居民医保参保人员,待遇享受人次26.1亿,增速达到22.4%;医药费用19581.56亿元,同比增长19.4%。

大家可以看看这个增速,百分之20以上的增长,太吓人了。

当然了,2022年是特殊情况,同比增速数字会失真。


但居民医保的收入和支出,在进一步缩小差距,这个趋势一旦形成,再想往回扳,是很困难的。

一边是医保基金肉眼可见的不够用,一边是不断加重的个人缴费负担,动摇了很多人的参保意愿。

很多人包括专家、媒体,在网上呼吁暂缓保费增长。

媒体从国家医保局了解到,这次涨幅从30块降低到20块,少涨了10块钱,确实是有考虑到社会舆情因素。

根据我国《社会保险法》规定,城乡居民医保是自愿参保,不得强制。

所以国家有关部门,只能从政策上,来提升居民的参保积极性。

8月初,国家医保局出台首个参保长效机制,想通过设置奖惩制度,来提高参保率。

比如自2025年起,对连续参保和零报销人员的大病保险待遇进行激励,每次至少提高封顶线1000元。

从大病保险的20万或者30万,变成20万零1000、30万零1000,这个刺激,诱惑性不大。

惩戒政策是对未在集中参保期内参保,或未连续参保的人员,通过延长待遇等待期和补缴修复,予以惩戒。

这个惩戒,吓人的力度也一般。

我之前的意见是参照汽车商业险,对连续参保和零报销人员,逐年按比例降低缴费金额,就完了。

搞这些虚情假意的套路,意义不大。

当然了,这只是我个人的观点,具体效果如何,要看今年的参保数据。

接下来,压力会再次给到村干部们和学校的老师们。


除了以上这些应急的政策外,我国的居民医保筹资机制,可能会发生根本性的转变。

未来可能会由定额向定比转型,就是从现在的按人头定额缴费,改为以家庭或个人可支配收入作为基数,统一缴费基准费率。

最终的结果就是,收入越高的缴费数额会越多,然后变成医保统筹基金,再进行二次分配。

据说这种大改,已经进入决策部门的讨论了,最快在明年会有新动向。

不过统一缴费基准费率,难度在于居民收入自身的统计,就是这个收费的基数,怎么去逐人逐户的界定。


最后的最后,我还是要提醒大家,户籍与城乡居民医保之间的强挂钩关系,已经松绑了。

《通知》要求落实持居住证参保政策。

我建议灵活就业人员,可以在居住地参加城乡居民医保;有心的同志,可以把自己父母的医保,从老家迁移到地级市或者省会大城市。

反正新农合的保费都一样。

迁移到城市里,父母看病住院,就不会存在什么异地就医、异地报销,还有那麻烦的转诊证明了。

关键是可以提高住院报销比例。

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RandyRyan

5秒前:据说这种大改,已经进入决策部门的讨论了,最快在明年会有新动向。

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菲利普·阿杰耶夫

3秒前:1亿,增速达到22.

IP:52.94.1.*

阿特金斯

3秒前:今年的城乡居民医保,不出意外的还是涨了,唯一的意外是从预期涨30块,变成了涨20块。

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