小咖解说2024年10月11日发布:罕见致命病毒已致1死！美国一地实施宵禁

马脑炎主要包括东部马脑炎、西部马脑炎和委内瑞拉马脑炎，分别由相应的马脑炎病毒所致。马脑炎病毒可入侵中枢神经系统，引起严重并发症，并可导致死亡。东部马脑炎的致死率为35%，另有35%受感染者存留轻微至严重的神经系统后遗症。西部马脑炎的致死率为3%，13%受感染者特别是儿童会有神经系统后遗症；委内瑞拉马脑炎的致死率为1%，幼儿和老人死亡率较高。

主要通过蚊虫叮咬传播

鸟类是本病的主要传染源，蚊虫叮咬是本病主要传播途径，东部马脑炎病毒主要在黑尾赛蚊（Culiseta melanura）和鸟类宿主间自然传播，不会直接在人与人、人与马之间传播。人和马匹感染该病毒主要通过伊蚊、库蚊等其他几种蚊子叮咬。

研究人员通过分析2019年蚊媒监测数据发现，当年美国东北部黑尾赛蚊密度及其带毒量较往年明显升高，是该病暴发的主要原因。在此基础上，研究人员建立数学模型，可以通过当年早期蚊媒监测数据，预测东部马脑炎的流行情况。

在1831年至1959年之间，有12种基于美国的EEE流行病。目前能分离到东部马脑炎病毒的蚊种已达1000余种，其中兼吸人血的蚊子为人和家畜的主要传播媒介，因此呈现严格的季节性，多发于7～10月，8月则进入高峰期。

人对东部马脑炎普遍易感，易感人群多为10岁以下儿童和50岁以上老年人，且大多呈隐性感染，约2%～10%呈显性感染。患者感染后的初期症状包括发热、颈部僵硬、头痛、乏力等。人感染后可产生持久免疫力。

如何预防？

预防东部马脑炎最有效方法是不前往疫情流行地区旅居，其次是避免被蚊子叮咬。

今年2月1日，乌拉圭、阿根廷相继发现马脑炎确诊病例时，中南大学湘雅医院神经医学中心主任肖波就曾表示：“前往热带等气温较高、蚊虫活跃地区的人群，着装以长袖衬衫与裤子为主，同时将外露的皮肤上涂抹驱蚊剂；住宿也尽量安排在有空调或者防蚊网的地方，如果没有最好使用灭蚊药物或者睡在蚊帐中。”

除了人类，马匹也是病毒的重要宿主。由于马匹的免疫系统与人类相似，因此它们也容易受到侵害。关注马匹健康，及时注射马用疫苗，提供良好的生活环境和充足的营养，以增强它们的免疫力也是预防该疾病的必要措施。

北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师邹洋也强调：虽然目前我国尚未有马脑炎确诊病例，但是鉴于目前该疾病无特效抗病毒疗法，且尚无可帮助人类预防马脑炎病毒的疫苗问世，预防及对症支持治疗很重要。“防蚊是第一位的，其次在境外游玩时，尽量避免与疫源地马匹的亲密接触。”

【来源：广州日报综合新华社、央视新闻、海淀疾控】返回搜狐，查看更多

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