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进口药在公立医院好像渐渐“消失”了？其实呢，进口药在公立医院出现这种“消失”的情况，从本质上来说，是由我国药品集中采购政策以及市场的自我调整共同作用所产生的结果。

我们先来聊聊药品集中采购政策。从 2018 年开始，我们国家大力推行了药品集中采购政策。这个政策就像是一场药品采购的改革风暴。它主要是通过一种很巧妙的“以量换价”的方式来运作的。怎么理解呢？打个比方，就好像我们去市场买菜，如果我们一次性买很多，那菜贩就会给我们一个更优惠的价格。药品采购也是类似的道理，政府集中大量采购药品，药企为了能拿到这些大订单，就会降低药品的价格。这样一来，药品成本就降低了，最终受益的是广大患者，他们的经济负担会大大减轻。

在这种政策背景下，公立医院在进行药品采购的时候，自然就会更倾向于那些价格比较低的国产仿制药。国产仿制药在保证了一定质量的同时，价格相对进口原研药要低很多。这就像我们在买东西的时候，面对两种类似的商品，一个价格高，一个价格低，在质量差不多的情况下，我们通常会选择价格低的那个。而那些价格较高的进口原研药呢，在这场价格竞争中就变得很被动，处于不利的地位。所以它们在公立医院的可获得性也就慢慢降低了。

再说说一些地区实施的药品价格调整政策。比如说“上海红线价”，这就像是给药品价格划了一条红线。这条红线规定了药品价格的上限，目的就是促使药品价格进一步往下降。这对于患者来说，本来是一件好事。但是呢，对于一些价格本来就比较高的进口药品来说，就有点吃不消了。因为它们很难在这个价格限制下继续生存，所以就可能会退出市场。

从积极的方面来看，这些政策确实在降低药品价格、减轻患者负担方面起到了很大的作用。患者可以用更少的钱买到所需的药品，这对于那些经济条件不太好的患者来说，简直是雪中送炭。而且，这也促进了国内制药行业的发展，让国产仿制药有了更多的机会和空间去成长。

但是，我们也不能忽视一些潜在的问题。进口药在公立医院的减少可能会导致部分患者在用药选择上受到限制。有些患者可能因为病情等原因，对进口原研药有特殊的需求，如果在公立医院很难获得这些药品，可能会给他们的治疗带来一些困扰。

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