果姨妈育儿2024年10月13日发布:医院开不出原研药并非都是集采惹的祸

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集采具有积极意义：

1. 降低药品价格

药品集中带量采购使得药品价格大幅下降，减轻了患者的经济负担。对于许多需要长期用药的患者来说，这无疑是一个重大利好。例如，一些慢性病患者原本每月需要花费数百元甚至上千元购买药品，集采后费用可能降低一半以上。 通过集采，挤掉了药品流通环节中的不合理利润，让药品价格回归合理水平，提高了医保资金的使用效率。

2. 提升药品质量

集采对参与的药品企业提出了严格的质量要求。企业为了在竞争中胜出，必须保证药品的质量稳定可靠。这促使药品生产企业加大研发投入，提高生产工艺水平，从而提升了整体药品质量。监管部门也会对集采中选药品进行严格的质量监管，确保患者用药安全。

3. 优化医疗资源配置

集采使得医院可以用更低的价格采购到更多的优质药品，从而能够为患者提供更广泛的治疗选择。这有助于优化医疗资源的配置，提高医疗服务的公平性和可及性。同时，集采也促使医院加强药品管理，合理使用药品，避免浪费和过度用药。

二、医院开不出原研药的原因

1. 集采政策影响

集采主要针对一些用量大、金额高的药品品种，通过带量采购的方式确定中选药品。在这个过程中，原研药可能由于价格较高等原因未能中选，从而导致医院在一定时期内可能开不出原研药。但是，集采也规定了医疗机构必须优先使用中选药品，这在一定程度上限制了原研药的使用。不过，这并不意味着患者无法获得原研药，在一些特殊情况下，医生可以根据患者的病情需要开具原研药。

2. 药品供应问题

药品生产企业可能由于产能不足、原材料供应紧张等原因，无法及时满足市场需求。这可能导致医院出现药品短缺的情况，包括原研药和仿制药。此外，药品配送环节也可能出现问题，如物流延误、配送不及时等，影响医院的药品供应。

3. 医院管理因素

医院为了控制药品费用，可能会主动调整药品目录，减少原研药的采购和使用。同时，医院也会加强对药品的合理使用管理，避免过度使用高价原研药。一些医院可能由于药品库存管理不善、信息化建设滞后等原因，导致药品供应不及时，影响患者的用药需求。

三、解决措施

1. 完善集采政策

进一步优化集采规则，在保证药品质量和价格的前提下，适当考虑原研药的供应和使用。例如，可以通过设置一定比例的原研药采购指标，或者给予原研药一定的价格调整空间，以满足患者的不同需求。加强对集采中选药品的质量监管，确保其质量与原研药相当。同时，建立健全药品供应保障机制，及时解决药品短缺问题。

2. 加强药品供应管理

药品生产企业应加强生产管理，提高产能，确保药品供应稳定。同时，要加强与原材料供应商的合作，保障原材料的供应。药品配送企业要提高配送效率，确保药品及时送达医院。政府部门可以加强对药品供应链的监管，建立应急储备机制，应对突发的药品短缺情况。

3. 提升医院服务水平

医院应加强药品管理，合理调整药品目录，确保患者能够获得必要的药品。同时，要加强信息化建设，提高药品库存管理水平，及时掌握药品供应情况。

• 医生要根据患者的病情需要，合理选择药品，既要考虑药品的疗效，也要考虑患者的经济承受能力。在必要时，可以为患者开具原研药，并向患者解释清楚原研药和仿制药的区别。

总之，医院开不出原研药并非都是集采惹的祸。集采在降低药品价格、提升药品质量、优化医疗资源配置等方面发挥了积极作用。同时，医院开不出原研药也可能是由于药品供应问题、医院管理因素等多种原因造成的。我们应该客观看待这个问题，通过完善集采政策、加强药品供应管理、提升医院服务水平等措施，保障患者的用药需求。

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