快速问医生2024年10月13日发布:酒后憋尿摔一跤 小伙子膀胱磕破了

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袁仁斌医生带队为术后病人查房

特别病案

和朋友聚会时，33岁的都江堰小伙子小李喝了不少啤酒，但却没有及时去上厕所。没想到，他摔了一跤撞在桌角，因憋尿而膨胀的膀胱竟然“爆”了！好在救治及时，最终他脱离了生命危险。

桌角一磕

膨胀的膀胱破了

如今正在康复的小李说起这件事，自己都感到哭笑不得。两周前的一个晚上，他和朋友相约聚会吃冷淡杯喝啤酒，期间虽然感觉肚子胀，但他楞是忍着没上一次厕所，生怕打断了有趣的话题。

聚会结束后，站起身的小李脚下一滑摔了一跤，肚子撞在了桌角上，顿时疼痛难耐，随即被朋友送到了就近的医院。医生先给他安装了尿管紧急处置，进一步检查发现其腹腔内已经有尿液，说明是膀胱发生了破裂。

辗转几家医院，小李被送到了市三医院。该院泌尿外科副主任医师袁仁斌博士说，小李膀胱有一个4×3cm的破洞，尿管也顺着洞“跑”到了腹腔内。因为尿液在腹腔内蓄积了很长时间，已经引发了比较严重的腹膜感染，“如果再不及时手术，可能生命都会受到威胁。”

当晚，小李便接受了修补手术。好在，经普外科医生接力探查，发现他腹腔内的其他脏器未受到伤害。待进一步康复，小李即可出院。

憋尿一时

引发的问题一堆

“如果能及时排尿，也许就不会引起这次伤害了。”袁仁斌说，因为尿量过多导致膀胱过度充盈，撞击的外力才会有机会对充盈的膀胱造成直接的作用。

袁仁斌说，憋尿对人体健康非常不利，可以引发以下问题：

引起肾积水：经常憋尿会让膀胱长期处于充盈状态，从而引发膀胱收缩力下降，进而引起排尿困难、尿失禁。同时，肾脏内的尿液排入膀胱受阻，导致肾脏积水甚至肾功能受损。

影响膀胱功能：控制膀胱收缩的神经分布在膀胱壁的肌肉里，若经常有意识地憋尿，会使神经功能发生紊乱，使膀胱逼尿肌张力减弱，导致排尿困难引发尿潴留。若小便经常不及时排出，不仅会导致膀胱括约肌松弛，出现功能失调，还极容易诱发尿失禁。

引发尿路感染：尿液长时间滞留体内，有细菌的尿液不能及时排出，容易诱发膀胱炎。若细菌上溯便会引起尿道炎、肾盂肾炎，甚至影响肾脏功能。

引发前列腺炎：泌尿道的细菌通过前列腺管逆行至前列腺而引发感染，是导致前列腺炎的一个重要诱因。

诱发膀胱癌：尿液经常长时间停留膀胱，其中有毒有害物质长期刺激膀胱黏膜上皮细胞，有可能诱发膀胱癌。

诱发排尿性晕厥：排尿性晕厥是一种反射性晕厥，一般是在夜间起床排尿过程中或排尿结束时发生，发作前多无征兆。发病原因虽与多种因素有关，但关键是植物神经功能紊乱所致。专家提醒，因排尿后膀胱压力骤减，腹腔静脉扩张，导致回心血压下降，脑血流量供应减少，大脑出现暂时性缺血缺氧，因而引发晕厥。

因此专家提醒，不论什么情况，当膀胱充盈有尿感时，一定要去上厕所。

李诗敏 本报记者 邓晓洪

图片由市三医院提供

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