李洪伙2024年10月12日发布:晚潮｜戴氏医学文化发现、发掘、发扬的光点

我1973年开始学医，这时候知道有个叫戴原礼的名医。因为他在一古方中要放一勺“糖”而书上印出来却是“锡”，戴氏不耻探究，终于发现是书本印错了。说明戴氏还是个做学问的专家。后来才知道戴氏是诸暨人，于是在1987年开始主编《诸县卫生志》和《诸暨县志》卫生篇时，开始了拜读和研究《戴氏家谱》和戴思恭其人，至今研究工作断断续续已有30多年，有几个光点，但也有无奈和不足，现在真诚地告诉读者。

一、发现、发掘戴氏医学文化，要有耐心、专心、恒心，但有时也靠“凑”。自1967年马剑乡的行政管理归属诸暨以来，发现和发掘工作数查找到戴思恭墓址、墓碑为最，这为研究戴氏医学文化树立了里程碑。

1987年11月18日，那是一个暮秋日子，我和毛培镐、徐荣华等6人来到马剑村。我们约好在戴氏第37世后裔戴关荣医师家落脚。人一到还没来得及喝口水，戴氏后代就捧出了一箱由民国37年编修的戴氏家谱线装本。

二十多卷家谱查考一个上午不甚了了。中午时分，我们登上了九灵山脚戴士尧的墓地。墓碑清晰可见，写着：戴仲积公墓，咸丰年立。

戴思恭（字原礼），是儒家子弟，年幼时，他随父学医于义乌名医朱丹溪，据明史《方技》篇所载：朱丹溪“爱思恭才敏”，故“尽以医术授之”。而其父又言传身教，故使之最后成为一位 “重德精技”的“仁义”医生。

戴思恭是朱元璋、朱允文、朱棣三代皇帝的御医，这是我国历史上绝无仅有的。明史《宋濂集》记载：洪武年间，朱元璋征戴思恭为皇室御医，并“擢为迪功郎”。他为太祖治过病，为燕王治过蛔虫症，为晋王治过疾，为妃子治过胆囊炎，医术惊人，医德优良，满誉京外。

民间传说更为他增添了医术高超的色彩。传说戴思恭冒着生命危险接治了马皇后的“跨马痛＂。他采用的外科疗法，是用一只桶放上麦粉，先叫皇后坐下，桶中麦粉呈现出凹陷，他在凹陷处固定尖刀一把，然后再施上麦粉，请皇后下坐。脓肿被刺破，皇后昏厥。太祖立即把思恭拘了起来。思恭说：“此乃昏晕，一刻即醒。”果不其然，皇后醒来了，轻松了。为此，朱元璋亲送思恭像一个，在右肩上画上一只龙手，落款按着皇上的玉玺。永乐元年，建文称帝时，擢戴思恭为“奉政大夫、大医院使",官至正三品。

现在只剩下戴思恭的墓址及其“墓碑”的悬案了。

家谱云：“永乐乙酉年冬十一月二十一日，奉政大夫太医院使戴公卒。”其孙子戴绍于“十二月十七日薄葬于独秀山冈”。然而文人的记载和后辈们的说法却不一致。村里人说，只有独山而无独秀山。我们存疑百遍，一致断定：独山就是独秀山。

独山离村5里路。汽车开到方口村，再也上不去了。带路人把我们领到独山，过冈落坳，找到坟地，我们万分高兴地拍了照片，悠悠然下山来。路上忽遇方口村民方炳松，见到我们连连呼喊：“那不是戴思恭墓，他墓在我父母的墓旁边。”

我们愣了，又随他上了山，在一涧流水旁的山坡上，找到戴思恭墓址，但已什么也没有了。据方炳松说，这儿风水好，是个“金狗头”。他还说“四清”时，工作队人员和村民曾上冈大动干戈，挖走了百余块石板。这些石板造了猪舍、瓦房。

“那么，当时掏起来的石板有字吗？”我急问。

他肯定地说：“多数没字，只有两块有字。我带你们找去！”

来到方口村首。在一小溪旁，他指着一块洗衣石板说：“这是一块！”我们一看，这是一块顶呱呱的清水石板。然而它的面你磨我擦，表面密匝匝的小字已经磨平了，只边缘剩下几个字，凭此难断定这是戴公的墓碑。

我们要求看第二块石板。

方炳松把我们带到张金山家。管家的老太太听说我们的来历，噘着瘪嘴连连阻止我们。这时张金山从地头回来。他是一位二十挂零、血气方刚的青年。他说他家的猪舍下面确有一块石板，有好大的字。我和毛培镐、徐荣华大为激动，递烟陪话，请他帮忙。

他把我们领入黑漆漆的猪舍，用手扒去猪屎。血气方刚的徐荣华抡起锄头就掘，石板终于露出大半。手电照亮，但只见黑乎乎的一片。毛培镐大声说：“用水泼！”水哗地泼下去，石板现出一个篆字“医”。再用板刷子细细刷过，水冲过，这才见石碑上镌刻着“奉政大夫太医院使戴公扩志”。这就是现在存放在诸暨博物馆的那块石板。

戴思恭时代到现在有近六百个年头了。由于戴绍为祖父举行的是

“薄葬”，故人们一直不知道戴思恭的坟地在何方。新中国成立以来，上面下来的考古队及浦江、诸暨两地派人马一批又一批，终考不出个所以然，而今，它终于被我们“凑凑着”查考出来了。我们在《中华医史杂志》《浙江中医杂志》等刊发表了有关戴思恭研究论文十多篇。报纸、杂志一刊，惊动了省，惊动了北京。北京《中华医史杂志》负责人陆肇基亲自到诸暨卫生局了解情况。1988年，浙江省中医医史年会也在诸暨召开。

二、其实戴氏家族最早行医为第十四世孙，而至第十七世尤其是第十八世为戴氏家族行医的鼎盛时期。

戴氏宗谱记载了自唐贞观十二年(公元638年)至民国36年(1947) 1390年间的家族史,其行医史自第十四世开始至第二十九世，共7世11人。其中十四世1人,十五世2人,十七世2人,十八世3人,二十二世1人,二十八世1人,二十九世1人,现按顺序排列如下：

第十四世,仲二府君长子,戴锐,“博古明理,兼攻岐黄书,任本县医学提领,屡收治人之效,多怀其惠”。

第十五世,正八府君长子,戴清,字希夷,“学问赅博,长于词赋,当时作者推巨擘焉。元授庆元路昌国州医学学录,有纪行诗集藏于家”。

第十五世,正十府君子,戴泳,字仲游,“明濂洛性理之学,与柳文肃公、吴贞文公为文字交矩范具焉,旁通医学,任本县医学学录,以儒饰医,其道大显”。

第十七世,景和府君长子,戴士垚,字仲积,以母夫人不起于疾而攻医。悉取素难等书读之,复奉币彦修,以质其疑问,尽得金名医刘完素、张从正、李杲三家之说,不数年,名动吴越间,有不远数百里来迎者。士垚以脉证形色,定人生死,治不治辄先喻日期,百不失。

第十七世,景和府君次子,戴士彦,又名戴良,字叔能,号九灵山人, “元至正间……与宋濂、郑柏同受业柳文肃先生”,“以文章鸣东南,任奉训大夫,淮南江北等处行中书省儒学提举”,善医,著有《春秋经传考》《九灵山房集》和《陶诗集》。元之后,隐居四明,明洪武十五年,被太祖召之南京,以老病辞官不要,下狱卒”。

第十八世,信一府君长子,戴思恭,字原礼,号肃斋,“受业丹溪朱震亨,得许文懿公道学相传之绪,于医尤臻其妙,仕至太医院使,晚年乞归田里,终于家,御制祭文备至”。

第十八世,信一府君次子,戴思温,字原直,“洪武时人,少尝以医求出游吴楚,东沿淮泗至齐鲁,往来公卿闭虚而俟束帛,而迎者不可胜数,其志高而气威……士大夫不徒其术之精,而钦其德之进,方孝孺作《益斋记》美之”。

第十八世,九灵府君次子,戴思乐,字和之,“儒医之学并得家传,才名与兄相拮,洪武间任本县医学训科,时与兄礼称为二妙,尤好施予病家,或有报赠,一无所受”。

第二十二世,斋心府君次子,戴均,号卓亭,“精医学,工书法,为人和易”。

第二十八世,一明府君三子,戴士荣,字允锡,“明敏颖悟,专精医术”。

第二十九世,士荣府长子,戴凤山,“精于医者也,精究素难内经灵枢之学,而存心济物,以之应世,辄有奇效”。

三、第十七、十八世医学崛起之原因。也就是说为什么戴思恭能当上御医任太医院使呢？

从戴氏家族行医史可以看出,其行医之声望、地位以第十七、十八世戴思恭父子为最,究其原因大致有四个方面：

1、庸医误治,家母病故,导致了第十七世戴士垚步入岐黄之路。戴士垚,因“母病久不疗,凡医之知名者,迎致殆遍,所用药饵,大抵皆附子、灵砂之属。治益勤,病益剧。后遇义乌朱彦修,始知其药之非,图改治,而母病不可为矣!士垚痛迫于心。旦暮号泣,几不能终丧。既而日：吾母不可复作,而他人之有亲也。医复持之杀之,其祸不亦惨乎。乃悉取素难灵枢、甲乙、太素等书读之,复奉币彦修,以质其疑问”。从此士垚便开始步入歧黄生涯。思恭弱冠,即随父拜朱丹溪为师,亦入医门。

2、灾祸、瘟疫、战乱，坚定了第十七、十八世步入歧黄之路的决心。戴思恭生于元·泰定甲子年,即公元1324年。他的青少年时代,正值大旱、瘟疫、地震、战乱不断出现。据《诸暨县志》记载: "元·元统元年(1333),大旱,从正月到七月无雨”。元·至正十四年十二月,“绍兴路地震”。据《义乌卫生志》记载：元·至正甲申,“邑间痘疮不越一家,幼童死者百余”。据诸暨、义乌、浦江三县县志所载,从元·至正十九年始,朱元璋、胡大海在诸暨(亦称诸暨州或诸全州)的牌头、安华与元将张士诚、吕珍等大摆战场,历时10年。

灾祸、瘟疫与战乱造成人员大量伤亡,为解救民众痛疾,也造成医生的相应增加,于是义乌朱丹溪40岁后为医,戴氏家族第十七世戴士班中年攻习岐黄,戴良做学问又行医,第十八世戴思恭、戴思温弱冠即拜师学医。

3、儒医和儒家、文学家们的广泛接触,为切磋医术创造了良好条件,同时又提高了儒医们的名望。在《戴氏宗谱》“传志行状”和“文辞”中,发现了元末明初文学家大量记述戴氏第十七世、第十八世的文章,其中有“明朝开国文臣之首”宋濂所撰的《戴仲积公墓志铭》《送戴原礼还浦阳序》《题朱彦修遗墨后》等6篇；翰林侍讲方孝孺的《戴原直墓志铭》等2篇,杨维桢的《听雪斋记》2篇；翰林院检讨官王汝玉为戴思恭所撰的《传志行状》1篇；文林郎监察御史曹昌所撰的《戴思恭墓志铭》1篇；御史中丞刘基的《送戴原礼还金华》 1篇；戴良在《九灵山房集》中还撰了《丹溪翁传》。

总之,《戴氏宗谱》中有皇家、儒家、名家、文学家所载的文章达70篇之多。这些名人都曾与戴氏第十七世和第十八世为密友。

儒家中有相当多的善医者,因此两者广泛密切接触，使医家们增长了见识,而儒家为医家所撰的推颂文章,又大大提高了医家们的声望。

4、元末的诸暨战场,为戴思恭进应天府皇室创造了条件。戴思恭进京,固然有其医术精、医德高尚的一面,但一定程度上也与朱元璋在诸暨驻防数年有关。元末明初,战乱不断,时值戴思恭而立之年,正是做学问、精医术的大好时机。于是当朱元璋在南京一坐龙廷之后,除亲召宋濂、刘基、方孝孺、戴良、杨维桢等浙江文人外,也先后征召了儒医戴思恭和另一位诸暨名医石逵,以致最后使戴思恭成为奉政大夫、太医院使和皇上亲命的“仁义”人,其父戴士垚也被朝廷追赠为太医院使。

四、在戴氏文化一堆资料面前，研究者怎么能够把戴氏医学文化推向全国，发扬光大，像西施一样让人们知道明代“医学之冠”戴思恭这个“仁义人”？1994年9月，我因《西施后传》在京获奖，巧遇参会者北京中医药大学医古文大家钱超尘先生。钱先生为全国中医医古文教研组组长，我与他谈了诸暨戴思恭，他在杂志见到我们的事迹称道我们。12年后的2006年1月16日，我以书信形式向他推荐《送戴原礼还浦江序》为全国医古文教材。全文如下：

钱超尘先生：

您好! 1994年9月在北京大兴一别，已有10余年,今天来信主要向您和您的同事们推荐《送戴原礼还浦江序》完全可以作医古文教材一事。

作者宋濂,为明翰林编修。文章撰于明太祖洪武七年甲寅(1374),其时文章中主人公戴原礼51岁,已被招贤征入南京皇宫,欲荐为医官,他“辞不受而归”,返回马剑家乡。当然,他后来又被征到南京,并擢为奉政大夫,太医院使,官至三品,为明太祖朱元璋、明惠帝朱允文、明成祖朱棣服务3代10多年。

为何我要推荐此文为医古文教材课文呢？其因有三：

第一、戴原礼是被三个皇帝命名的“仁义人”。古代做医生的叫“悬壶济世”-—也就是说,做一名医生，最具基本条件的当为“仁义”,也就是我们今天讲的医德、职业道德。朱氏三代皇帝命戴原礼为“仁义人”实在是我们医学史上绝无仅有的。我们在《宗谱·恩荣辑录、肃府仁义跋》中看到：“原礼世业歧黄,义兼儒雅；学奥文粹,世医莫能有过之者”。资善大夫礼部尚书郑沂给戴氏所作的《行状》中说：“公与人交,久而弥笃。年越高而德愈勋,身益荣而心愈卑。有求必应,无问贵贱遐迩,未尝以风雨少阻。或有个裕而修报者，必峻却之，曰：‘我以济人为心，宓计利耶? 舟行苏杭间,遇泊至馈者塞途,公则侵晨、夜分挟舟以遁乃已。在京十余年,任虽医职,而侍顾问为多。阴德利泽，及人者广矣。遐荒界域,人贡之使踵接于门,得其方治,不啻重璧。”有关戴原礼医德高尚的事例在文林郎监察御史曹昌撰的《墓志铭》、其时的翰林编修王汝玉的《墓志铭》也可见到。

戴原礼的“仁义”还表现在谦逊上，他自己淡利而总是突出他的老师。这从他的所有著作上可以看出。

戴原礼的“仁义”还表现在他保护同行和相互关心上。《明史·戴思恭传》曰：“晋王王末疾,思恭疗之,愈已再发,即卒。太祖怒,逮治王府诸医。思恭从容进曰：‘臣尝奉命视王疾,启王曰:疾今即愈,但毒在膏肓,即复作不可疗也。今果然矣。诸臣由是免死。”

戴原礼的“仁义”还表现在他的人道主义思想。作为医生,为病人治病是天职。朱元璋长孙建文帝即位时,实际上对燕王朱棣实行了软禁,其时朱棣书曰：“说与老戴院使知道，我左臂麻木多时了,左腿瘘软不能步履。韩公懋用药,今夏颇得疾势不增,也不见减,欲擢为良医正,未奏闻不敢擅专。如蒙圣恩准奏，汝可制妙方授公懋速来，使君疾痊愈。数年前,吾病甚剧,赖汝医好。二三年前又苦腰痛,针药不效,服汝所制滋阴丸好了。今我年已四旬,旧疾屡发，从去年来又添前症，渐觉滋甚,月下稍定,非良药不可。故此致意,千万用心。”

第二,宋濂撰写的《送戴原礼还浦江序》表现了戴原礼在义乌朱丹溪刻苦学习的经历,而主要道出了为什么“服其剂者,沉疴豁然如洗”的精湛医术。他说出了6个例子，这6个例子从患者发病的症状、体症到《内经》中为阐述,再到戴原礼如何辩证论治,实际上是有血有肉的6只医案。如第2例说到“诸暨方氏子妇,疟后多汗,呼腾人易衣不至,怒形于色,遂昏厥若死状,灌以苏合香丸而苏；自后闻人步之重、鸡犬之声,辄厥逆如初。原礼曰：脉虚甚,重取则散,是谓多汗之阳正合《经》意。以黄芪人参日补之,其惊渐减,至浃旬而安。”6只医案,疾病各异,所以辩证论治也各不同,如治其仲叔的热，为何大承气汤服下“而热愈极"？他一切脉即说:“左右手皆浮虚无力，非真热也,张子和云，当解表而勿攻里，此证似之，法当汗。”只用附子干姜人参白术为剂,出汗而愈。戴思恭从10岁就跟随名医朱丹溪,而到了51岁，正是这位徒弟的医术诊疗水平达到了顶峰时期,所以这6个病例戴原礼弹无虚发,每每有奇验。这一点较戴良的《丹溪翁传》为佳。

第三,不愧为翰林编修,宋濂的《送戴原礼还浦江序》文字简洁,医理又详,偶名著、名家经验之一炉，读了叫人产生联想,又便于记忆。

这就是我推荐它为医古文教材的原因。

2020年年底，由我作为发起人，成立了“诸暨市戴思恭康养研究院”，我们对戴氏的医德、医术和中医中药正在研究。

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