华尔街见闻2024年10月13日发布:连收两例口腔溃疡长期不愈患者，经检查都是口腔癌…… 出现这个情况要警惕

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近日，湖南省人民医院耳鼻喉三病区连续收治了2例因口腔溃疡长期不愈来院就诊的患者，经检查后竟然都是口腔癌。经过手术治疗，两位患者均顺利出院。

医生提醒，对于疼痛不明显，而且总是不愈合的口腔白斑或溃疡，一定要引起重视。

两位患者均因口腔溃疡长期不愈就医，确诊口腔癌

37岁的刘先生是湖南永州人，平时爱嚼槟榔、抽烟。一年前发现左侧口腔白斑，一直不愈，曾在当地医院进行了药物保守治疗等，未见好转。一个月前，左侧颌下还长了肿块，痛感明显，遂来到湖南省人民医院就诊。

接诊医生查看后发现，刘先生左侧口颊部有一个大小约2*3cm的粘膜白斑，左侧颌下淋巴结明显肿大，有核桃大小，伴随压痛。随即取了活检，病理结果显示为口颊鳞状细胞癌。

为确保患者安全及治疗效果，耳鼻喉头颈外科、口腔科、显微血管外科、麻醉科等一同会诊，并在多学科的共同协作下，成功为刘先生实施全麻下左颊颌颈联合根治+游离皮瓣移植术。术中，扩大切除肿瘤，再从大腿切取皮瓣，移植到缺损处，并行血管吻合，修复肿瘤切除后的创面。术后，刘先生生命体征平稳，顺利出院。

△刘先生出院时对医护人员表示感谢

无独有偶，同期住院的68岁的杨大爷1个月前就发现口腔溃疡，但没有引起重视，在当地行局部溃疡切除，术后病理提示为口颊癌，但切缘欠干净，遂来耳鼻喉三病区进一步治疗，手术后出院。

口腔溃疡1月以上未愈合，要引起警惕

“当口腔内出现溃疡1月以上尚未愈合就要引起警惕。”湖南省人民医院耳鼻喉三病区主任医师周建波表示，颊癌是常见的口腔癌之一，恶性程度高，常出现淋巴转移。近年来口颊癌发病率有上升趋势，与长期咀嚼槟榔等不良习惯有关，对于疼痛不明显，而且老不愈合的口腔白斑或溃疡，一定要引起重视。

周建波介绍，口颊癌常发生于双侧颊粘膜，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。穿过颊肌及皮肤，可发生破溃，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨，也可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。

颊鳞癌常转移至颌下、颈深上淋巴结，有时也可转移至腮腺淋巴结。目前手术是治疗口腔癌的主要和有效方法。但是由于肿瘤在面部，术后缺损功能影响大，常需进行皮瓣修复术，手术难度大、风险高。

口腔癌的致病因素较复杂，但证实与环境和不良习惯有关，如嚼槟榔、吸烟、饮酒等。因此周建波提醒，要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。在饮食方面，不要吃口味太重的食物，也要尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。

此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做针对性体格检查。同时，保持积极健康的心态，适当运动，增强抵抗力；做到预防为主。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员王元元

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